ORIGINAL_ARTICLE بررسی رابطه حمایت اجتماعی درک شده با رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت در جانبازان شیمیایی استان ایلام سال 92-91 زمینه و هدف: حملات شیمیایی در جنگ می‌تواند آسیب‌های کوتاه مدت و بلند مدت فردی، خانوادگی و اجتماعی بر جای گذارد و روابط اجتماعی آسیب‌دیدگان را نیز در مقایسه با مردم عادی محدود نماید. لذا هدف از این مطالعه، بررسی رابطه حمایت اجتماعی با رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت در جانبازان شیمیایی استان ایلام در سال 92-1391 بود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی کلیه جانبازان شیمیایی سطح متوسط و شدید تحت پوشش بنیاد شهید و امور ایثارگران استان ایلام به صورت تمام شماری مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات توسط پرسشنامه‌های استاندارد رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت و حمایت اجتماعی ادراک شده چند بعدی (خانواده، دوستان، افراد مهم) جمع‌آوری گردید. ابزارها از پایایی و روایی مطلوبی برخوردار بودند. معیار ورود درصد جانبازی با سطح متوسط و شدید و توان جسمانی کافی جهت پاسخگویی به سؤالات و معیار خروج نیز عدم همکاری فرد و نداشتن سکونت دائم در استان ایلام بود. پس از جمع آوری اطلاعات، داده‌ها توسط نرم‌افزار آماری SPSS ویرایش 20 و با استفاده از آزمونهای آماری ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی تجزیه و تحلیل شد. نتایج: اطلاعات 239 جانباز مورد بررسی نشان داد که کلیه آنها مرد و میانگین سنی آنها 8.87± 51.17 بود و بین تمامی زیر مقیاس‌های حمایت اجتماعی با رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت و زیر مقیاس‌های آن ارتباط معنادار وجود داشت (0.05>p) و از بین ابعاد حمایت اجتماعی، حمایت دوستان بالاترین همبستگی (0.391=r) و حمایت افراد مهم کمترین همبستگی (0.367=r) را با رفتارهای ارتقاء دهنده نشان داد. کل مدل‌های رگرسیونی بین زیر مقیاس‌های حمایت اجتماعی با ابعاد رفتار ارتقاء دهنده سلامت معنادار بودند. بحث: بین حمایت اجتماعی بویژه حمایت دوستان با رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت ارتباط وجود دارد لذا در طراحی برنامه‌های آموزشی توصیه می‌شود تا از دوستان به عنوان یک منبع حمایتی استفاده شود. http://ijwph.ir/article-1-328-fa.pdf 2014-02-09 1 10 رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت حمایت اجتماعی جانبازان شیمیایی ایلام Relation between perceived social support and health promotion behaviors in chemical veterans in Ilam province on 2012-13 Background & Purpose: Chemical attacks in war can make short term and long term personal, family and social damages and limited social relationships of victims as compared to ordinary people. The aim of this study was to investigate the relationship between social support and health promoting behaviors in chemical veteran in Ilam province 2012-13. Methods & Materials: This cross-sectional study was performed in the entire moderate and severs chemical veterans, who they were covered by the Department of Veterans and Martyrs of Ilam province. Information was collected by using standard questionnaires for health-promoting behavior and Multidimensional scale of perceived social support (family, friends, and important people). The reliability and validity of these instruments was desirable. Inclusion criteria were percentage of disability with moderate and sever levels and enough physical strength to answer questions, and exclusion criteria were also lack of cooperation and have no permanent residence in Ilam province. After data collection, all data were analyzed by SPSS statistical soft ware and Pearson correlation coefficient and linear regression. Results: All of 239 veterans indicated that all of them were men with mean and standard deviation age 51.17± 8.87 years and there is a significant relation between all subscales of social support and health-promotion behavior subscales (p<0.05). Among the subscales of social support, friend support had the highest correlation with health-promoting behaviors (r= 0.391), and support from important people showed the lowest correlation (r= 0.367). The all regression models of health promotion behavior and its subscales were significant. Conclusion: There is a relation between perceived social support especially friend support and health-promotion behaviors, therefore suggest that the friend as a resource support was used in design of educational programs. http://ijwph.ir/article-1-328-en.pdf 2014-02-09 1 10 Health promoting behaviors Social support Chemical veterans Ilam R. Chenary chenaryr@yahoo.com 1 Bushehr University of Medical Sciences AUTHOR A. Noroozi azitanoroozi@yahoo.com 2 Bushehr University of Medical Sciences AUTHOR R. Noroozi rahimtahmasebi@yahoo.com 3 Bushehr University of Medical Sciences AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE تغییرات حسی دوطرفه‌در زانوجانبازان ورزشکار و غیرورزشکار با قطع عضو یک‌طرفه‌ی زیر زانو زمینه و هدف: در پی قطع عضو اندام تحتانی درونداد‌های حسی‌پیکری، فعالیت عضله و تحرک مفصل در ناحیه‌ی قطع شده به خطر می‌افتد. اهداف مطالعه‌ی حاضر (1) مقایسه‌ی حس‌عمقی زانوی پای قطع‌شده جانبازان ورزشکار و غیر-ورزشکار و (2) مقایسه‌ی حس‌عمقی زانوی پای سالم با پای قطع‌شده در جانبازان ورزشکار و غیر‌ورزشکار و افراد سالم است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه 8 جانباز ورزشکار (2.77 46.38 سال) و 6 جانباز غیر‌ورزشکار (6.06 47.8 سال) با قطع عضو یک‌طرفه‌ی زیر زانو و 8 فرد سالم (2.61 46.75سال)انتخاب شدند. حس وضعیت مفصل از طریق بازسازی فعال زاویه (45 درجه‌ی فلکشن) بااستفاده از دستگاه الکتروگونیامتر و حس نیرو از طریق تولید مجدد نیروی هدف (50% حداکثر نیروی ایزومتریک اکستنشن زانو) با استفاده از دستگاه دینامومتر، برای بررسی حس‌عمقی مفصل زانو ارزیابی شد. از آزمون‌هایواریانس یک‌راهه و تی برای بررسی داده‌ها استفاده شد. نتایج: نشان دادند که جانبازان غیر‌ورزشکار نسبت به جانبازان ورزشکار و افراد سالم دقت کمتری در بازسازی زاویه در پای قطع شده داشتند (p<0.05)، در حالی‌که تفاوت معناداری در خطای مطلق بازسازی نیروی هدف در هر دو پا بین جانبازان ورزشکار، غیر‌ورزشکار و افراد سالم مشاهده نشد.همچنین تفاوت خطای بازسازی زاویه و نیرو بین پای سالم و قطع‌شده در دو گروه جانبازان ورزشکار و غیر‌ورزشکار معنادار نبود(p>0.05). بحث: مقایسه‌ی جانبازان ورزشکار و غیر‌ورزشکار با افراد سالم نشان می‌دهد که احتمالاً ورزش می‌تواند به بهبود حس وضعیت مفصل در افراد قطع عضو کمک کند. عدم وجود تفاوت معنادار در حس‌عمقی پای سالم و قطع‌شده در هر دو گروه می‌تواند به علت سازماندهی مجدد کورتکس حسی‌حرکتی طرف سالم و قطع‌شده پس از قطع عضو باشد.به نظر می‌رسد با توجه به اهمیت حس‌عمقی در کنترل حرکت و راه رفتن جانبازان قطع عضو و متفاوت بودن نتایج حس‌عمقی و حس نیرو مطالعات بیشتر در این زمینه ضروری باشد. http://ijwph.ir/article-1-273-fa.pdf 2014-02-09 11 19 حس عمقی قطع عضو یک طرفه‌ی زیر زانو سازماندهی مجدد مغز Bilateral proprioceptive changes in athlete and non-athlete amputees with unilateral below-knee amputation Background & Purpose: The definitive loss of a body segment and its somatosensory afferents can profoundly affect the internal body representation, requiring adaptation to restore sensorimotor function. The purposes of the study were: (1) To compare knee proprioception of amputated leg of athlete amputees with non-athlete amputees,(2) To compare knee proprioception of sound leg with amputated leg in athleteand non-athlete amputees, and (3) To compare knee proprioception of amputated and sound leg of amputees with healthy men . Methods & Materials: 8 athlete amputees (46.38 2.77 year), 6 non-athlete amputees (47.8 6.06 year) and 8 healthy men (46.75 2.61) participated. Knee joint position sense evaluated through active repositioning (45˚ of knee flexion) using an electrogoniometer and force sense evaluated through reproduction of target force (50% of maximum isometric voluntary contraction) using a dynamometer.All data analyzed using t-test and One-way analysis of variance. Results: Non-athlete amputees had lessaccuracy in active repositioning than athlete amputees and control group in amputated leg (p<0.05). There is no significant difference between non-athlete and athlete amputees in absolute error of force reproduction in both feet and also there is no significant difference between sound leg and amputated leg in both groups (p>0.05). Conclusion: The results suggest exercise can improve joint position sense in amputees. No significant difference in proprioception of sound and amputated leg neither athlete amputees nor non-athlete amputees could be due to reorganization of the motor and sensory cortex after amputation. It is recommended more investigation on the subject according to the importance of proprioception in motor control and gait of amputees and differences in properioception and force sense results. Keywords: Proprioception, Unilateral Below-Knee Amputation, Cortex reorganization http://ijwph.ir/article-1-273-en.pdf 2014-02-09 11 19 Proprioception Unilateral Below-Knee Amputation Cortex reorganization A.A. Norasteh asgharnorasteh@yahoo.com 1 university of guilan AUTHOR Z. Zarandy za_z6611@ymail.com 2 university of guilan AUTHOR
OTHERS_CITABLE کیفیت زندگی بیماران فیبرومیالژی مراجعه کننده به درمانگاه طب فیزیکی و توانبخشی بیمارستان بقیه الله (عج) زمینه و هدف: سندرم فیبرومیالژی بیماری های مزمن اسکلتی عضلانی با اتیولوژی ناشناخته ای است که با نشانه های اصلی درد منتشر در سراسر بدن و نقاط حساس متعدد شناخته می شود. هدف از این مطالعه بررسی کیفیت زندگی بیماران فیبرومیالژی مراجعه کننده به درمانگاه طب فیزیکی و توانبخشی بیمارستان بقیه الله (عج) می باشد. مواد و روش ها: بیماران مراجعه کننده به درمانگاه طب فیزیکی و توانبخشی توسط یک پزشک متخصص تحت پرسش های لازم در رابطه با وجود درد منتشر مزمن، احساس خستگی، اختلال خواب، سن، شاخص توده بدنی، میزان تحصیلات و تعداد فرزندان قرار گرفتند. برای بررسی کیفیت زندگی، از تست 36-SF استفاده شد. همچنین برای ارزیابی میزان درد، از معیار اندازه گیری بینایی درد استفاده شد. تشخیص ابتلا به سندرم فیبرومیالژی بر اساس معیارهای تشخیصی American College of Rheumatology (ACR) توسط همان پزشک، صورت پذیرفت. نتایج: در بررسی انجام شده بر روی 59 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان بقیه الله (عج)، نتایج نشان داد که رابطه آماری معنی داری بین کیفیت زندگی و درد (0.02=p)، سن بیمار ( 0.01=p)، شاخص توده بدنی(0.04=p) و خشکی صبحگاهی(0.001=p) وجود دارد. اگرچه، بین میزان تحصیلات و کیفیت زندگی رابطه آماری معنی داری وجود ندارد (0.09=p). همچنین با توجه به یافته ها، کیفیت زندگی در تمام اجزاء، به خصوص اجزاء فیزیکی و جسمانی، تحت تاثیر بیماری فیبرومیالژی می باشد. بحث: با توجه به یافته های مطالعه، کیفیت زندگی بیماران مبتلا به فیبرومیالزی تحت تاثیر عوامل متعددی از قبیل درد منتشر، شاخص توده بدنی، سن بیمار، خشکی صبحگاهی می باشد. http://ijwph.ir/article-1-309-fa.pdf 2014-02-09 20 26 سندرم فیبرومیالژی درد منتشر مزمن کیفیت زندگی Quality of life in fibromyalgia syndrome referred to clinic of Physical Medicine and Rehabilitation in Baqiyatallah Hospital, Tehran Background & Purpose: Fibromyalgia syndrome is a chronic disease with unknown etiology musculoskeletal pain and tender points throughout the body are numerous. The aim of this study was to measure quality of life in patients with fibromyalgia syndrome that referred to Physical Medicine and Rehabilitation clinic in Baqiyatallah Hospital. Methods & Materials: Patients that referred to Physical Medicine and Rehabilitation Clinic by a trained physician were asked about diffuse chronic pain, fatigue, sleep disturbance, age, body mass index, level of education and number of children. To assess quality of life, 36-SF questionnaire was used. Also to assess pain, Visual Analog Scale (VAS) was used. The same physician did a thorough physical examination with special attention to the tender points in order to diagnose fibromyalgia according to the American College of Rheumatology (ACR) criteria. Results: In the study of 59 patients referred to the Baqiyatallah hospital, the findings showed that there was statistically significant relationship between quality of life and pain (p=0.002), age (p=0.01), body mass index (p=0.04) and morning stiffness (p=0.001). However, there is no statistically significant relationship between level of education and quality of life (p=0.09). Also, according to the finding, all quality of life components, especially the physical components, is affected by Fibromyalgia syndrome. Conclusion: According to the study findings, the quality of life of fibromyalgia patients affected by multiple factors such as diffuse chronic pain, body mass index, age, morning stiffness. http://ijwph.ir/article-1-309-en.pdf 2014-02-09 20 26 Fibromyalgia Syndrome Quality of Life diffuse chronic pain E. khatibi aghda amldkhatibiagda@ymail.com 1 Department of physical medicine and Rehabilitation, faculty of Medicine, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran. AUTHOR M.T. Hollisaz hollisaz@yahoo.com 2 Department of physical medicine and Rehabilitation, faculty of Medicine, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran. AUTHOR M. Asheghan mahsaasheghan@yahoo.com. 3 Department of physical medicine and Rehabilitation, faculty of Medicine, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran. AUTHOR A. Shamseddini alirezaot@bmsu.ac.ir 4 Exercise Physiology Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran. AUTHOR V. Sobhani amanelahi@yahoo.com 5 Exercise Physiology Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran. AUTHOR S. Labbaf sobhani518@yahoo.com 6 ebnesina rehabilitation Clinik AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE مقایسه سلامت عمومی جانبازان شهرستان ایلام با سلامت همسران آنان زمینه و هدف: جنگ ایران و عراق تاثیر زیادی بر سلامت عمومی جانبازان و خانواده های آنان گذاشته است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه سلامت عمومی جانبازان شهرستان ایلام با سلامت همسران آنان در سال 1390 انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی تحلیلی 112 جانباز و همسران آنها (224 نفر) بصورت تصادفی انتخاب و وارد مطالعه شدند. ابزار گرد آوری داده ها پرسشنامه استاندارد سلامت عمومی(GHQ) شامل چهار حیطه نشانه های جسمانی، اضطراب و بی خوابی، اختلال درکارکرد اجتماعی و افسردگی بود. داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS و آزمونهای من ویتنی و کروسکال والیس و آزمون همبستگی اسپیرمن در سطح معنی داری کمتر از 0.05 آنالیز شد. نتایج: میانگین سنی شرکت کنندگان 8.04±44.55 سال و میانگین سن همسران آنها 6.84±40.8سال بود. بین سلامت عمومی جانبازان در ابعاد نقش جسمانی (0.001=p) اضطراب و بی خوابی(0.045=p)، افسردگی(0.02=p) ، سلامت عمومی(کل)  (0.017=p). با سلامت همسرانشان ارتباط معنی دار آماری وجود دارد. همچنین ارتباط معنی داری بین جنسیت و ابعاد نقش جسمانی(0.005=p)، اضطراب و بی خوابی (0.000 =p) و سلامت عمومی(کل) (0.025 =p) وجود داشت. ارتباط بین درصد جانبازی و ابعاد نقش جسمانی (0.042=p)، اضطراب و بی خوابی (0.004=p) و افسردگی (0.0108=p) از نظر آماری معنی دار بود، اما بین سابقه بستری و نوع جانبازی و ابعاد سلامت عمومی ارتباط معنی دار آماری وجود نداشت. بحث: با توجه به ارتباط معنی دار سلامت عمومی جانبازان و همسران آنها در ابعاد مختلف پیشنهاد می شود در اجرای برنامه های مداخله ای برای ارتقاء سلامت جانبازان، همسران آنها نیز مدنظر قرار گیرد. http://ijwph.ir/article-1-333-fa.pdf 2014-02-09 27 33 جانبازان سلامت عمومی سلامت همسران Province Comparison of general health between veterans and their spouses in Ilam Background & Purpose: Iran Iraq war had a significant impact on public health veterans and their families, the aim of this study was Province Comparison of general health between veterans their spouses in Ilam. Materials & Methods: In this cross-sectional study 112 veterans with their spouses were randomly selected, the Data was collected by the general health questionnaire (GHQ) in four aspects of physical symptoms, anxiety, social function and depression. The Data analyzed by using SPSS software and nonparametric test and Spearman correlation. A p-value less than 0.05 was considered as significant. Results: The mean age of participants was 44.55 ± 8.04 years and the mean age of their spouses was 40/8 ± 6.48 years. The results shows the significant relation between general health (GH) and somatic symptom (p=0.000), anxiety (p=0.045), depression (p=0.02) and GH (p=0.017) dimension of veterans and their spouses. Also, a significant relationship was found between gender and somatic symptom (p=0.005), anxiety (p=0.000) and GH (p=0.025). The relation between veterans percentage and somatic symptom (p=0.042), anxiety (p=0.004) and depression (p=0.0108) was significant but the relationship between history of hospitalization and kind of veterans with GH dimensions was not significant. Concluion: According to significant relation between GH of veterans and their spouses are suggested that in interventional program Veterans and their spouses to be considered. http://ijwph.ir/article-1-333-en.pdf 2014-02-09 27 33 Veterans General Health Spouses Health A. Delpisheh 1 Ilam University of Medical Sciences AUTHOR M. Mansourian 2 lorestan University of Medical Sciences AUTHOR A. Babakhani 3 Ilam University of Medical Sciences AUTHOR Gh. Bahamin 4 Ilam University of Medical Sciences AUTHOR Z. Bidel 5 Ilam University of Medical Sciences AUTHOR M. Behzadifar 6 Ilam University of Medical Sciences AUTHOR M. Qorbani 7 alborz University of Medical Sciences AUTHOR A. Rezapour 8 iran University of Medical Sciences AUTHOR
OTHERS_CITABLE تعیین روایی و پایایی پرسشنامه دست‌یابی به هدف در جانبازان و معلولان ورزشکار استان خراسان رضوی زمینه و هدف: جانبازان یک گروه خاص از جامعه می‌باشند و به خاطر معلولیت‌هایی که دارند، در عرصه ورزش همواره با محدودیت‌هایی روبرو بوده و در دست‌یابی به اهداف خود مشکلاتی را دارند. هدف از پژوهش حاضر تعیین روایی و پایایی پرسشنامه دست‌یابی به هدف بود. مواد و روش ها: جامعۀ آماری پـژوهش را جانبازان و معلولان ورزشکار استان خراسان رضوی (700=N) تشکیل دادند که از بین آنها 210 آزمودنی به شکل تصادفی به عنوان نمونه آماری انتخاب شدند. ابـزار اندازه‌گیری مورد استفاده پرسشنامۀ 12 سؤالی دست‌یابی به هدف (سین و همکاران، 2008) بود که دارای 2 خرده مقیاس (تسلط و عملکرد) است. روش امتیازگذاری به سؤالات بر اساس طیف لیکرت پنج گزینه‌ای (از کاملاً غلط=1 تا کاملاً درست=5) بود. روایی صوری و محتوایی پرسشنامه پس از ترجمه توسط اساتید متخصص مدیریت ورزشی مورد تأیید قرار گرفت. به منظور تجزیه و تحلیل داده‌ها از آلفای کرونباخ برای تعیین پایایی و تحلیل عاملی تأییدی برای تعیین روایی ساختاری در نرم افزارهای آماری SPSS و EQS استفاده شد. نتایج: یافته‌های پژوهشی نشان دهنده پایایی (0.82=α) برای پرسشنامه دست‌یابی به هدف بود. در خصوص روایی ساختاری و بر اساس میزان روابط و T-value، تمامی سؤالات رابطه معناداری با عامل‌ها داشتند و توانستند پیشگوی خوبی برای عامل خود باشند. شاخـص‌های نسبت نسبت  x2 به df (2.75)، 0.068=RMSEA  وهمچنین 0.001=RMR , 0.96=CFI و 0.99=GFI هم برازش مدل‌ را تأیید کردند. همچنین در خصوص روابط عامل‌ها با مفهوم دست‌یابی به هدف نتایج نشان داد که تمامی عامل‌ها توانستند پیشگوی خوبی برای مفهوم دست‌یابی به هدف باشند. بحث: در نتیجه روایی درونی و بیرونی مدل "دست‌یابی به هدف" مورد تأیید قرار می‌گیرد و محققان در داخل کشور می‌توانند از این ابزار به منظور سنجش اهداف جانبازان و معلولان در رشته‌های مختلف ورزشی نیز استفاده نمایند. http://ijwph.ir/article-1-285-fa.pdf 2014-02-09 34 43 دست‌یابی به هدف جانبازان معلولان ورزشکار. Determining of validity and reliability of achievement goal questionnaire in the veterans and the disables athlete of Khorasan-e Razavi Province Background & Purpose: Veterans are a special group of people because of their disabilities, the sports arena has always been faced with restrictions and have difficulties in achieving your goals. Aim: The aim of this study is to determine the validity and reliability of achievement goal questionnaire. Methods & Materials: The statistical population of this study was the veterans and the disables athlete of Khorasan-e Razavi province (N=700) of which 210 samples were selected randomly as the sample. Measurement Instrument was a questionnaire of 12 questions of achievement goal (Sean et al, 2008) included 2 subscales (mastery and ego). The pointing method of questions was based on Likert range five options (wrong completely=1 to True completely=5). Face and content validity of questionnaire was accepted after translation by professors sport management specialists. In order to analyze the data, Cronbach`s alpha for determining reliability, Confirmatory factor analysis to determine the validity and T one-sample test in order to examine differences of the averages the software SPSS and EQS was used. Results: Analytical results showed (α=0.82) reliability for achievement goal questionnaire. All questions had a significant relationship with their agent in reliability of Structure, the amount of relationship and T-value, and they could be a good predictor for their agent. X2/df=2.75, RMSEA=0.068 indexes and RMR=0.001, CFI=0.96, GFI=0.99 confirmed the goodness of models. Also, the results about the relations of factors with the meaning of achievement goal showed that all factors could be a good predictor for the concept of achievement goal. Conclusions: Finally internal and external validity of achievement goal model was accepted and in-country researchers can use this tool to measure the goals of disability Can use in different sports. http://ijwph.ir/article-1-285-en.pdf 2014-02-09 34 43 achievement goal veterans disables athlete. R. Iraji noghondar ramin.iraji.65@gmail.com 1 AUTHOR H. Poursoltani Zarandi hpszarandi@gmail.com 2 AUTHOR F. Hadavi fa.hadavi@gmail.com 3 AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE بررسی کیفیت خدمات ارائه شده در شعبه خدمات درمانی نیروهای مسلح شهر همدان از منظر جانبازان زمینه و هدف: مشکل کیفیت خدمات در سازمان هایی به وجود می آید که به شناخت نیازهای مشتری و برآورده کردن آنها توجه نمی نمایند. این مطالعه با هدف بررسی کیفیت خدمات ارائه شده به جانبازان نیروهای مسلح و شناسایی میزان شکاف کیفیت خدمات در شعبه خدمات درمانی نیروهای مسلح شهر همدان در سال 1392 با استفاده از روش سروکوال انجام گرفت. مواد و روش ها: این پژوهش از نوع پژوهش های توصیفی- تحلیلی بود که در سال 1392 شعب بیمه نیروهای مسلح در شهر همدان انجام پذیرفت. حجم نمونه شامل 100 نفر و ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه استاندارد مدل سروکوال با 26 سوال بود. جانبازان در بخش انتظارات در مورد وضعیت ایده آل یا مطلوب و در بخش ادراکات در مورد وضعیت موجود یا آنچه هست به سئوالات پاسخ دادند و بر این اساس شکاف کیفیت تعیین شد. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آمار 16 SPSS و با بهره گیری از روش های آمار توصیفی همچون جداول فراوانی و انحراف معیار و همچنین روش های آمار تحلیلی انجام شد. نتایج: بر این اساس، انتظارات ازکارکنان در همه ابعاد و شاخص ها بالاتر از وضعیت موجود بود. بیشترین میانگین نمره در بخش انتظارات مربوط به بعد تضمین خدمات تعهد شده (1.02±3.93) و کمترین نمره مربوط به بعد همدلی (1.05±3.63) بود. بحث: سازمان های خدماتی از جمله شعبه بیمه می بایست تلاش نماید نیازها و خواسته های مشتریان را بدرستی بشناسد. گاهی این سازمان ها خود تشخیص می دهند که چه چیزی برای مشتریان حائز اهمیت است. تشخیص نادرست سبب نارضایتی مشتریان و بیشتر شدن فاصله بین رضایت واقعی مشتری و رضایت مطلوب خواهد شد. با بکارگیری مدل سروکوال و ارزیابی کیفیت از دیدگاه مشتری و با برنامه ریزی صحیح، اصلاح نابسامانی ها و نهایتا بهبود کیفیت خدمات ، ممکن خواهد شد. http://ijwph.ir/article-1-352-fa.pdf 2014-02-09 44 50 کیفیت خدمات سرکوال بیمه جانباز Quality of services provided to veterans referred to a branch of the armed forces in Hamadan Background & Purpose: The services quality problems arise in organizations that do not pay attention to understanding of the customer needs and don’t try to meet them. This goal of this study was to Survey of services quality provided in branch of the armed forces in Hamadan from viewpoint of veterans using by SERVQUAL method in 2013. Methods & Materials: This study was descriptive and analytical Study. Sample size included 100 people. Standard SERVQUAL questionnaire with 26 questions were conducted to collect data. The veterans answered the questions in exceptions section about of ideal or optimal situation and about current situation in perception section and based on these results, the gap quality were determined. Data was analyzed by using SPSS 16.0 software and descriptive and analytical statistical including frequency tables and standard deviation. Results: Based on result, exceptions related staffs in whole dimensions were upward on current situation. The highest mean of scores in expectation sector was related to the assurance of services warrantee (3.93 ±1.02) and the lowest mean of scores was related of empathy (3.63± 1.05). Conclusion: Services organizations including of insurance branch must make effort to understand the needs and demands of customers fully. Sometimes these organizations recognize what is important for customers by themselves. Inappropriate diagnosis of needs caused of customer dissatisfaction and increases of distance between real and ideal satisfaction. Using servqual model and quality assessment from viewpoint of customer, with proper planning will be improving quality of services. http://ijwph.ir/article-1-352-en.pdf 2014-02-09 44 50 Quality SERVQUAL Insurance Veteran M.K. Bahadori bahadori_57@yahoo.com 1 Health Management Research Center AUTHOR R. Zaboli Rouhollah.zaboli@gmail.com 2 Health Management Research Center AUTHOR A. Ghanbari 3 Health Management Research Center AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE دیدگاه جانبازان اعصاب و روان نسبت به بکارگیری سیستم های سلامت روان از راه دور برای جانبازان جنگ تحمیلی زمینه و هدف: استفاده از قابلیت های پزشکی از راه دور در محیط های نظامی، دسترسی به خدمات تخصصی پزشکی و در نتیجه تداوم مراقبت های بهداشتی را برای جانبازان امکان پذیر نموده است. این پژوهش با هدف بررسی دیدگاه جانبازان اعصاب و روان نسبت به بکارگیری سیستم های سلامت روان از راه دور برای جانبازان جنگ تحمیلی انجام شده است. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع کاربردی توصیفی- مقطعی و در سال 1391 انجام گرفت. پس از اخذ مجوزهای لازم با مراجعه به بیمارستان های روانپزشکی جانبازان شهر تهران با تعداد 53 نفر از جانبازان مراجعه کننده به این مراکز که حاضر به همکاری بودند مصاحبه و نظرات و پیشنهادات آنان ثبت گردید. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار 17.0 SPSS و آمارهای توصیفی صورت گرفت. نتایج: جانبازان اغلب بر تاثیر مثبت و ضرورت بکارگیری این روش ارائه خدمات تاکید داشتند. بحث های مربوط به دسترسی به کامپیوتر، نحوه تهیه دارو، نیاز های آموزشی و همچنین ضرورت مشارکت فعال خانواده ها در سیستم ارائه و دریافت خدمات سلامت روان از راه دور از جمله دغدغه های این عزیزان بود. بحث: سلامت روان از راه دور یکی از راه حل های مناسب و عملی برای رفع نیازهای بهداشت روانی جانبازان است. البته باید توجه داشت که توسعه یک برنامه پایدار و موفق سلامت روان از راه دور مستلزم ملاحظات فنی و مدیریتی است. تجربیات سایر کشورها همه موید موفقیت این نوع خدمات در صورت نیازسنجی، امکان سنجی و برنامه ریزی صحیح است. http://ijwph.ir/article-1-343-fa.pdf 2014-02-09 51 59 پزشکی از راه دور سلامت روان از راه دور جانباز اختلال استرس پس از حادثه Viewpoints of Veterans Affected by Psychological Disorders towards usage of telemental services for War Veterans Background & Purpose: The use of telemedicine in military capabilities, access to specialized medical services, resulting in a continuing care for veterans is possible. This study aimed to investigate psychological warfare point of using mental health systems has been done remotely for war veterans. Methods & Materials: This cross - sectional study was conducted in 2013 A questionnaire was designed and standardized by receiving comments from telemedicine experts and psychiatrist. The researcher personally visited respondents, thus 100% data were collected. Data analysis using 17.0 SPSS software and descriptive statistics were performed. Results: Veterans on the effectiveness and necessity of mental health service use remote stressed. And concerns about access to a computer, provided the drug, the need for further training and active involvement of families. Conclusion: It is clear that the Telemental health is practical solutions to meet the mental health needs of veterans. .In the discussion, such as user training requirements, reliability, confidentiality and other legal policies should be considered. Experiences of other countries indicate the success of this type of service needs assessment, feasibility and planning is correct. http://ijwph.ir/article-1-343-en.pdf 2014-02-09 51 59 telemedicine. telemental health veteran ptsd M. Ahmadi M_ahmadi24@yahoo.com 1 AUTHOR K. Bahaadinbeigy kbahaadini@kmu.ac.ir 2 AUTHOR T. noori tayebeh.noori@yahoo.com 3 AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE تأثیر آموزش مهارت های مقابله دینی بر تاب آوری، انطباق پذیری و مدیریت فشار روانی همسران جانبازان زمینه و هدف: هماهنگی روش های مقابله ی فشار روانی با فرهنگ دینی و اجتماعی افراد اثربخشی آنها را بیشتر خواهد کرد. پژوهش حاضر به منظور بررسی تأثیر آموزش مهارت های مقابله دینی بر تاب آوری، انطباق پذیری و مدیریت فشار روانی همسران جانبازان انجام گرفته است. مواد و روش ها: پژوهش از نوع شبه آزمایشی است و جامعه آماری مورد بررسی تعداد 70 نفر از همسران جانبازان بودند که فرزندانشان در مدارس ابتدایی پسرانه شاهد ناحیه 5 مشهد در سال تحصیلی 92-91 مشغول به تحصیل بودند. روش نمونه گیری از نوع در دسترس است، بدین صورت که پرسشنامه تاب آوری کانر-دیویدسون و هوش هیجانی بار- آن در دو مؤلفه توسط همه 70 نفر تکمیل شد، توسط همه شرکت کنندگان تکمیل شد، سپس 30 نفر که پایین ترین نمره را کسب نمودند، انتخاب و به روش تصادفی ساده به دو گروه گواه و آزمایش تقسیم شدند. برای گروه آزمایش 10 جلسه آموزش مهارت های مقابله دینی برگزار گردید و سپس از هر دو گروه پس آزمون گرفته شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها آزمون تحلیل کوواریانس و همبستگی پیرسون انجام گرفت. نتایج: تحلیل کوواریانس در سطح0.01 معنادار است و نشان دهنده اثربخشی آموزش است. بر هر سه متغییر در همسران جانبازان اثر بخش بوده است. همچنین اجرای آزمون همبستگی رابطه معناداری را بین متغیرها نشان داد. بحث: با توجه به نتایج این پژوهش؛ آموزش مهارت های مقابله دینی می تواند در ارتقای سطح سازگاری و توانمندسازی آنها در مقابله با مشکلات مؤثر باشد بنابراین آموزش راهبردهای مقابله دینی جهت افزایش تاب آوری، انطباق پذیری و و مدیریت فشار روانی برای همسران جانبازان پیشنهاد می شود. http://ijwph.ir/article-1-316-fa.pdf 2014-02-09 60 67 مقابله دینی تاب آوری انطباق پذیری مدیریت فشار روانی همسران جانبازان Investigating the Influence of training religious coping skillson resiliency, adaptability and stress management in veterans\' spouses Background & Purpose: The purpose of this article is to study the effect of training religious coping skills on Resiliency and adaptability components and stress management in veterans' spouses. Methods & Materials: This study is quasi-experimental. Statistical population included 70 veterans' spouses whose children were studying in Shahed primary school of Mashhad in district5, in 1392-1391education year. For sampling, Available method was used and all the testees were given Connor & Davidson Resilience Questionnaire and bar-on emotional intelligence Questionnaire for investigating two components.30 spouses, results who gained the lowest score in both tests, were selected after the Survey. The testees were divided to two Equal experiment and control groups, through random assignment. Then experiment group was provided religious coping skills training with the Islamic approach in10 sessions. Finally, a post-test was taken from both groups. Results: The data analysis was performed, for obtaining covariance and Pearson correlation test. Results show a meaningful measure of 0.01 and variables showed direct relationship to the testing component in Pearson correlation test therefore it can be concluded that training of religious coping skills may be useful for veterans' spouses on their resiliency, adaptability. Conclusion: On the basis of the results of this study, It is concluded that training spouses of veterans, religious coping skills can be effective in Improving their level of mental health and empowering them to deal with their problems. http://ijwph.ir/article-1-316-en.pdf 2014-02-09 60 67 Religious Coping Islamic approach Resilience stress management adaptability veterans' spouses S. Askaryan somayeh.askaryan@gmail.com 1 Islamic Azad University-Torbat Jam AUTHOR M.J. Agheri mmhh5518@yahoo.com 2 Ferdosi University AUTHOR M.H. Hassan Zadeh mjasghari@gmail.com 3 Islamic Azad University-Torbat aJam AUTHOR